Tuesday, October 28, 2014

Nói lắp - còn được gọi là stammering - là một rối loạn liên quan đến việc lặp đi lặp lại lời nói, kéo dài một từ, âm tiết hoặc cụm từ, hoặc dừng lại trong khi trình bày và không có âm thanh cho âm tiết nhất định.

Mệt mỏi căng thẳng, và hứng thú có thể nói lắp nặng hơn. Tình huống đang tự ý thức về nói cũng có thể khó khăn, chẳng hạn như trình bày hoặc nói chuyện trên điện thoại. Nói lắp thường giảm khi thư giãn.

Nói lắp phổ biến ở trẻ em khi đang học nói. Hầu hết trẻ em lớn lên nói lắp sẽ tự cải thiện. Đối với trẻ em nói lắp liên tục, điều trị thường xuyên có thể giúp giảm nói lắp.

Là cha mẹ, có thể giúp đỡ bằng cách không thu hút sự chú ý đến nói lắp và cung cấp một bầu không khí thoải mái bình tĩnh ở nhà, cảm thấy thoải mái tự do nói.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng nói lắp bao gồm:

Khó khăn bắt đầu một từ, câu hoặc cụm từ.

Sự lặp lại của một âm tiết, âm thanh hoặc từ.

Những khó khăn khi phát biểu của nói lắp có thể được kèm theo:

Nhanh chóng nhấp nháy mắt.

Những chấn động của môi hay hàm.

Căng thẳng, đau thắt hoặc chuyển động của mặt hoặc cơ thể.

Nhiều trẻ em nói lắp khi đang học nói chuyện, phổ biến trẻ em trong độ tuổi từ 2 đến 5 nói lắp. Đối với hầu hết, nói lắp sẽ tự cải thiện.

Gọi cho bác sĩ cho một cuộc hẹn nếu nói lắp:

Kéo dài hơn sáu tháng.

Trở nên thường xuyên hơn.

Xuất hiện cùng với căng thẳng trên khuôn mặt hoặc bực tức.

Xảy ra với các chuyển động trên khuôn mặt hay cơ thể.

Ảnh hưởng đến học tập hay các tương tác xã hội.

Các vấn đề tình cảm, chẳng hạn như nỗi sợ hãi hay né tránh các tình huống nói chuyện

Tiếp tục nói lắp vượt quá 5 tuổi hoặc lần đầu tiên trở nên đáng chú ý trong độ tuổi đi học, khi bắt đầu đọc.

Thursday, September 19, 2013

Phân biệt nhịp tim nhanh thất (VT) và nhịp nhanh kịch phát trên thất (SVT) dẫn truyền lệch hướng | DIEUTRI

Phân biệt nhịp tim nhanh thất (VT) và nhịp nhanh kịch phát trên thất (SVT) dẫn truyền lệch hướng | DIEUTRI:

'via Blog this'

Monday, August 26, 2013

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một nhóm các bệnh phổi chặn luồng không khí và làm cho nó ngày càng khó khăn để thở.

Bệnh khí thũng và viêm phế quản mãn tính là hai điều kiện chính tạo nên COPD, nhưng COPD cũng có thể do các thiệt hại gây ra do viêm phế quản mãn tính trong hen. Trong mọi trường hợp, thiệt hại cho đường hô hấp cuối cùng gây trở ngại cho việc trao đổi oxy và carbon dioxide trong phổi.

COPD là một nguyên nhân tử vong hàng đầu trên toàn thế giới về bệnh tật. Hầu hết COPD là do hút thuốc lâu dài và có thể được ngăn ngừa bằng cách không hút thuốc hoặc bỏ thuốc ngay sau khi bắt đầu. Thiệt hại cho phổi không thể đảo ngược, vì vậy điều trị tập trung vào kiểm soát triệu chứng và giảm thiểu thiệt hại thêm.

Các triệu chứng

Nhìn chung, các triệu chứng của COPD không xuất hiện cho đến khi phổi thiệt hại đã xảy ra và nó thường tồi tệ hơn theo thời gian. Những người bị COPD cũng có khả năng trải nghiệm gọi là đợt kịch phát, trong đó các triệu chứng của họ đột nhiên nhận được nhiều tồi tệ hơn. Ngoai ra, dấu hiệu và triệu chứng của bệnh COPD có thể khác nhau, tùy thuộc vào bệnh phổi nổi bật nhất. Nó cũng có thể có nhiều trong số các triệu chứng này cùng một lúc.

Giãn phế nang

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh khí thũng bao gồm:

Khó thở, đặc biệt là trong các hoạt động thể chất.

Thở khò khè.

Tức ngực.

Viêm phế quản mãn tính

Viêm phế quản mãn tính xảy ra chủ yếu ở người hút thuốc. Định nghĩa là ho mà có ít nhất ba tháng một năm cho hai năm liên tiếp. Những người tiếp tục hút thuốc lá có thể tiếp tục phát triển khí thũng, nhưng trong những người hút thuốc có thể bỏ thuốc lá, ho có thể rõ ràng trong một vài ngày hoặc vài tuần.

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phế quản mãn tính bao gồm:

Có đờm họng vào buổi sáng, đặc biệt là nếu hút thuốc.

Ho mãn tính mà sản xuất đờm vàng.

Khó thở ở các giai đoạn sau này.

Thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp.

Hen phế quản mãn tính

Hen phế quản mãn tính thường là viêm phế quản mãn tính kết hợp với bệnh suyễn (co thắt phế quản). Suyễn có thể xảy ra khi bị viêm nhiễm chất tiết ra kích thích cơ trơn ở đường hô hấp. Các triệu chứng tương tự như của viêm phế quản mãn, nhưng cũng có thể có gián đoạn hoặc thậm chí hàng ngày thở khò khè.

Bệnh phổi kẽ

Bệnh phổi kẽ thực sự mô tả một nhóm các rối loạn, hầu hết trong số đó gây ra sẹo tiến triển của mô phổi. Điều này đã ảnh hưởng đến khả năng để thở và có đủ oxy vào máu. Các rối loạn khác nhau rất nhiều.

Hầu hết các trường hợp bệnh phổi kẽ phát triển dần dần, nhưng một số xuất hiện đột ngột. Các bác sĩ có thể xác định tại sao một số trường hợp bệnh phổi kẽ xảy ra, nhưng nhiều người không có nguyên nhân.

Trong mọi trường hợp, một khi phổi sẹo xảy ra, thường không thể đảo ngược. Thuốc đôi khi có thể làm chậm sự thiệt hại của các bệnh phổi kẽ, nhưng nhiều người không bao giờ lấy lại được sử dụng đầy đủ phổi. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng loại thuốc mới hơn, nhiều người vẫn còn thử nghiệm, cuối cùng có thể chứng minh hiệu quả trong điều trị bệnh phổi kẽ.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiều loại rối loạn phân loại là bệnh phổi kẽ có thể bao gồm:

Một cảm giác khó thở, đặc biệt là trong hoặc sau khi hoạt động thể chất.

Ho khan.

Thở khò khè.

Đau ngực.

Móng tay có đường cong trên các đỉnh (club).

Khó thở và ho khô thường là dấu hiệu ban đầu và các triệu chứng. Bởi vì những vấn đề này là mơ hồ và có xu hướng phát triển dần dần - thường là rất lâu sau khi bị tổn thương phổi không thể đảo ngược - có thể cho rằng là do lão hóa, bệnh suyễn bị thừa cân, hoặc của hút thuốc lá, loại hình hoặc những tác động kéo dài của một nhiễm trùng hô hấp trên.

Triệu chứng có xu hướng dần dần trở thành tồi tệ hơn. Cuối cùng có thể nhận thấy hơi thở trong các hoạt động thường xuyên - mặc quần áo, nói chuyện trên điện thoại, thậm chí ăn uống. Tại thời điểm này, khó thở trở nên không thể bỏ qua.

Đến gặp bác sĩ khi

Bằng các dấu hiệu thời gian và các triệu chứng như khó thở và ho xuất hiện, không thể đảo ngược tổn thương phổi thường đã xảy ra. Tuy nhiên, điều quan trọng là gặp bác sĩ tại các dấu hiệu đầu tiên của khó thở. Nhiều điều kiện khác với bệnh phổi kẽ có thể ảnh hưởng đến phổi, và nhận được chẩn đoán sớm và chính xác là rất quan trọng để điều trị thích hợp.

Nguyên nhân

Mỗi khi hít vào, không khí đi vào phổi thông qua đường dẫn khí lớn được gọi là phế quản. Bên trong phổi, chia nhỏ phế quản vào đường hô hấp nhỏ hơn (tiểu phế quản) mà cuối cùng kết thúc bằng cụm túi không khí nhỏ (phế nang). Trong các bức thành của các túi khí là các mạch máu nhỏ (mao mạch), nơi lượng oxy được thêm vào máu và khí carbon dioxide - một sản phẩm chất thải của sự trao đổi chất - được lấy ra.

Sẹo của túi không khí nhỏ

Trong bệnh phổi kẽ, các bức thành của các túi khí có thể bị viêm, và các mô (interstitium) đường và hỗ trợ các túi trở nên ngày càng dày lên và sẹo. Thông thường, các túi khí đàn hồi cao, mở rộng và ký kết hợp đồng như bong bóng nhỏ với từng hơi thở. Nhưng sẹo (xơ hóa) gây ra các mô, kẽ mỏng trở nên cứng và dày hơn, làm cho túi không khí ít linh hoạt hơn. Thay vì mềm mại và đàn hồi, túi khí sẹo có kết cấu của một miếng bọt biển cứng, mà làm cho khó thở và khó khăn hơn cho oxy vào máu qua những bức thành dày.

Phản ứng bất thường chữa bệnh

Sẹo ở bệnh phổi kẽ dường như xảy ra khi một thương tích cho phổi gây ra một phản ứng chữa bệnh bất thường. Thông thường, cơ thể tạo ra một lượng mô để sửa chữa thiệt hại. Nhưng trong bệnh phổi kẽ, quá trình sửa chữa đi xiên, tạo mô sẹo mà ngày càng gây trở ngại cho chức năng phổi.

Một rối loạn, nhiều nguyên nhân

Bởi vì bệnh phổi kẽ có một loạt các nguyên nhân, xác định lý do chấn thương ban đầu mô phổi có thể khó khăn. Một số có thể có nhiều yếu tố góp phần bao gồm:

Lao động và các yếu tố môi trường. Tiếp xúc lâu dài với một số độc tố hoặc các chất ô nhiễm có thể dẫn đến tổn thương phổi nghiêm trọng. Người lao động thường xuyên hít bụi silic, sợi amiăng, bụi kim loại cứng đặc biệt có nguy cơ bị bệnh phổi nghiêm trọng. Vì vậy, những người tiếp xúc với khói hoá chất nhất định và amoniac hoặc clo khí.

Tiếp xúc với một loạt các chất kinh niên, nhiều trong chúng hữu cơ, cũng có thể gây hại phổi. Trong số này có ngũ cốc, mía đường, và bụi từ phân chim và động vật. Các chất khác, chẳng hạn như hay bị mốc có thể là một vấn đề khi chúng gây ra một phản ứng quá mẫn ở phổi (viêm phổi quá mẫn). Ngay cả vi khuẩn hoặc nấm phát triển quá mức trong ẩm và bồn tắm nóng có thể gây tổn thương phổi.

Nhiễm trùng. Chúng bao gồm nhiễm virus như cytomegalovirus, một vấn đề cụ thể nếu có một hệ thống miễn dịch suy yếu, một số vi khuẩn lây nhiễm bao gồm viêm phổi, nấm bệnh truyền nhiễm như histoplasmosis và nhiễm ký sinh trùng.

Bức xạ. Một số người nhận được trị liệu bức xạ đối với bệnh ung thư phổi hoặc ung thư vú có dấu hiệu tổn thương phổi lâu sau khi kết thúc điều trị phóng xạ. Các mức độ nghiêm trọng của thiệt hại có thể phụ thuộc vào bao nhiêu của phổi tiếp xúc với bức xạ, tổng số nhận được bức xạ, hóa trị liệu cũng được sử dụng và cho dù có bệnh phổi.

Thuốc. Một số loại thuốc có thể làm hỏng các đường dây mô phổi. Những người có nhiều khả năng gây ra vấn đề về phổi bao gồm các loại thuốc hóa trị, thuốc điều trị rối loạn nhịp tim và các vấn đề tim mạch khác, thuốc tâm thần nhất định và một số thuốc kháng sinh.

Điều kiện y tế khác. Bệnh phổi kẽ có thể xảy ra với các rối loạn khác. Thông thường, những điều kiện không trực tiếp tấn công phổi, nhưng thay vào đó ảnh hưởng đến quá trình tế bào khắp cơ thể. Trong số này có lupus, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, dermatomyositis, polymyositis, hội chứng Sjogren và sarcoidosis. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) - trong đó phổi kinh niên ăn một lượng nhỏ các chất dạ dày - có thể dẫn đến xơ hóa phổi.

Nguyên nhân không được biết đến

Mặc dù các bác sĩ có thể xác định tại sao một số người bị bệnh phổi kẽ, trong nhiều trường hợp nguyên nhân không được biết. Rối loạn mà không có một nguyên nhân được nhóm lại với nhau dưới nhãn tự phát xơ hóa phổi, bệnh phổi kẽ tự phát. Mặc dù các bệnh tự phát có một số tính năng chung, mỗi người cũng có những đặc trưng độc đáo.

Thông thường viêm phổi kẽ, còn được gọi là xơ hóa phổi tự phát, là phổ biến nhất của bệnh phổi kẽ tự phát. Bởi vì viêm phổi kẽ thông thường phát triển trong các bản vá lỗi, một số khu vực của phổi là bình thường, những nơi khác đang bị viêm và vẫn còn những nơi khác được đánh dấu bằng mô sẹo. Căn bệnh này ảnh hưởng đến đàn ông nhiều hơn phụ nữ và thường phát triển ở những người trên 50 tuổi.

Loại khác, loại ít phổ biến của chứng xơ hoá phổi tự phát bao gồm:

Viêm phổi kẽ không đặc hiệu.

Viêm tiểu phế quản obliterans với tổ chức viêm phổi (Boop).

Liên quan hô hấp viêm tiểu phế quản - phổi kẽ.

Desquamative viêm phổi kẽ.

Bạch viêm phổi kẽ.

Viêm phổi kẽ cấp tính.